天才脳シリーズ部品購入受付フォーム
 

弊社商品をご愛顧いただき、誠にありがとうございます。
現在は、以下の部品が購入可能でございます

◆部品代金のお支払いについて
 
ご入力いただきましたご住所に、ヤマト代引きサービスで発送いたします。
 下記フォーム記載の部品代金には<送料><代引き手数料>が含まれております。
 到着時、ヤマト配達員に現金をお支払いください。
お支払いは現金のみとなります。
 
◆ご注文後の流れについて
 当社から「受付完了メール」が届きます。届かない場合は以下についてご確認をお願いいたします。

 ・ メールフィルタの設定(迷惑メールフォルダへの振分設定など)をご確認ください。
 ・ 受信拒否設定をされている場合は「@agatsuma.co.jp」ドメインを受信する設定にご変更ください。
 ・ メールサーバの容量がいっぱいになっていないかご確認ください。
 
ご注文をいただいてから2営業日以内に出荷いたします。
 お届けまで数日お待ちいただきますよう、よろしくお願いいたします。

 
ご注文の際は下記オーダーフォームにご入力後、確認ボタンをクリックしてください。
(必須)と記載されている項目には必ずご記入ください。

氏名 (必須)姓: 名:
フリガナ (必須)姓: 名:
※カタカナで入力してください。
郵便番号 (必須) -   
都道府県、市区町村 (必須)
以降の住所 (必須)
建物名・号室
電話番号 (必須)--
※半角数字で入力してください。
メールアドレス (必須)※半角英数字で入力してください。
※弊社からのメール送信エラー防止のため、受信拒否設定をされている場合は
 「@agatsuma.co.jp」のドメインを受信する設定にご変更ください。



確認のため、お手数ですが再度入力をお願いします。
お使いになっている商品名 (必須)
※商品名を選択すると、部品名の選択項目が表示されます。
ご注文部品名 (必須)
※部品名を選択すると、ご注文数(部品代金)の項目が表示されます。
ご注文部品名 (必須)
ご注文部品名 (必須)
ご注文数(部品代金) (必須)
※部品代金には<送料><代引き手数料>が含まれております。
 ご入力いただいたご住所にヤマト代引きサービスで発送いたしますので
 到着時、ヤマト配達員に現金をお支払いください。
ご注文数(部品代金) (必須)
※部品代金には<送料><代引き手数料>が含まれております。
 ご入力いただいたご住所にヤマト代引きサービスで発送いたしますので
 到着時、ヤマト配達員に現金をお支払いください。
ご注文数(部品代金) (必須)
※部品代金には<送料><代引き手数料>が含まれております。
 ご入力いただいたご住所にヤマト代引きサービスで発送いたしますので
 到着時、ヤマト配達員に現金をお支払いください。
配達ご希望時間帯 (必須)※ご希望される配達時間帯をお選びください。
通信欄※ご注文者と発送先が異なる場合は、以下に
 <宛先のお名前><ご住所><電話番号>のご入力をお願いします。